Demande d’acte de mariage

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Date du mariage Date du mariage

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Époux Époux

Prénom usuel (*)

Nom (*)

Père de l'époux Père de l'époux

Relation (*) Relation (*) Père biologique Père adoptif Père non déclaré

Prénom (*)

Nom (*)

Mère de l'époux Mère de l'époux

Relation (*) Relation (*) Mère biologique Mère adoptive Mère non déclarée

Prénom usuel (*)

Nom de jeune fille (*)

Épouse Épouse

Prénom usuel (*)

Nom (*)

Père de l'épouse Père de l'épouse

Relation (*) Relation (*) Père biologique Père adoptif Père non déclaré

Prénom (*)

Nom (*)

Mère de l'épouse Mère de l'épouse

Relation (*) Relation (*) Mère biologique Mère adoptive Mère non déclarée

Prénom usuel (*)

Nom de jeune fille (*)

Nombre d'exemplaires demandés Nombre d'exemplaires demandés

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Extrait sans filiation (*)

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Justification obligatoire pour toute demande de plus de 2 exemplaires